Štítek: AI v pojišťovnictví

Podvodník nepřijde s cedulkou na čele. Přijde jako slušně vypadající klient s dobře připraveným příběhem – a poradce je zpravidla první člověk, který ho vidí. V novém online kurzu Pojistné podvody vás JUDr. Ludvík Bohman provede tím, čemu se roky věnoval z druhé strany stolu: odhalováním podvodů klientů i vlastních zaměstnanců v Allianz, AXA a České pojišťovně. Patnáct let navíc zastupoval český pojistný trh jako předseda sekce prevence pojistného podvodu České asociace pojišťoven. Málokdo tedy ví lépe, na co si dát pozor.

Jako ochutnávku toho, co vás v kurzu čeká, si můžete zdarma pustit lekci Kdo páchá pojistné podvody?. Dozvíte se v ní, jaké typy pachatelů pojišťovny v praxi potkávají, čím se prozradí a proč se v drtivé většině nejedná o organizovaný zločin, ale o „obyčejné“ klienty v tíživé situaci. Právě tenhle náhled poradci nejvíc chybí – rozdíl mezi nešikovně sepsanou škodou a připravovaným podvodem se totiž pozná dřív, než se spis dostane k likvidátorovi.

Kurz stojí na konkrétních případech z praxe, ne na teorii. Ukazuje, jak podvody vypadají v životním i neživotním pojištění, jak dnes pojišťovny využívají umělou inteligenci k jejich detekci – a jak stejnou technologii používají i podvodníci k výrobě dokladů, fotografií a příběhů, které na první pohled sedí. Pro poradce to znamená dvojí ochranu: neztratit čas a pověst kvůli klientovi, který ho použil jako nástroj, a zároveň vědět, kde končí legitimní nárok a začíná trestný čin.

V kurzu se zaměříte na tyto klíčové oblasti:

• Statistika – kolik pojistných podvodů se odhalí ve světě a kolik v Česku a co čísla vypovídají o realitě trhu.
• Právní rámec pojistných podvodů – kde je hranice mezi nadsazeným nárokem a trestným činem a jaké následky hrozí.
• Podvody v životním a neživotním pojištění – v čem se liší a na co si dát pozor v každé z těchto oblastí.
• Kdo páchá pojistné podvody – typické rysy a motivace pachatelů, včetně varovných signálů rozpoznatelných už při jednání s klientem.
• Příklady a zkušenosti z praxe – konkrétní případy, na kterých je vidět, jak podvod vzniká i jak se odhalí.
• Jak se brání pojišťovny – role umělé inteligence při detekci podvodů i její zneužívání na straně podvodníků.